4月27日,天津醫科大學總醫院血管外科戴向晨傳授團隊樂成實現WeFlow-Arch?被動脈弓模塊式覆膜支架系統臨床試驗(GIANT注冊鉆研,名目編號:NCT04765592)天津區域首例入組,術后患者順遂復原,為被動脈弓部動脈瘤及夾層患者帶來了腔內微創治療的福音。
患者根基狀態
患者女性,71歲。1月余成果咯血于他院就醫,行相干魔難后退出栓塞,10余天前再次咯血于當地醫院就醫,行CT血管造影魔難(CTA魔難)示被動脈弓規模性瘤樣突出,病變直徑*大處46妹妹,考慮咯血因為動脈弓動脈瘤全副份裂造成。
手術策略
患者高齡、血虛、艱深狀態差,無奈負責凋謝手術。且因為動脈瘤累及弓部畛域較大,腔內治療中運用的支架需錨定到升被動脈,而當初接管的腔內治療技術如煙囪、開窗支架技術導致內漏及動脈逆向撕裂組成被動脈夾層的危害很大,有可能造成治療失敗。經與患者家族短缺相同并知情擁護后,決定接管由中國國夷易近解放軍總醫院研發的WeFlow-Arch?模塊內嵌被動脈弓覆膜支架系統妨礙腔內修復術、并配合左頸總動脈-左鎖骨下動脈家養血管搭橋術。
手術歷程
經術前造影呈現與CTA丈量服從不同,后行左頸總動脈-左鎖骨下動脈家養血管搭橋術,按原妄想腔內監禁升被動脈模塊著重修馳名動脈以及左頸總動脈。
而后再監禁遠端弓降段模塊
并以彈簧圈栓塞瘤腔
術后狀態
復查CTA呈現被動脈及分支覆膜支架定位準確、動脈瘤被殘缺阻止、無I型以及III型內漏;分支支架暢通、無血栓組成、頸動脈及椎動脈等各分支動脈供血個別。
順遂入院
患者術后復原順遂,體溫等性命體征精采,未再泛起咯血等癥狀,動脈瘤被殘缺阻止,頸動脈及椎動脈等各分支動脈供血個別,當初已經順遂入院。
傳統手術痛點
被動脈弓部的腔內治療不斷是近些年來血管外科的痛點以及制高點,大多運用煙囪及開窗等技術,但因為技術規模性導致內漏、逆撕A型夾層、遠期分支動脈狹隘靈通甚至腦卒中等成果。
技術劣勢
WeFlow-Arch?模塊內嵌分支支架系統由內嵌升主覆膜支架系統、弓降段覆膜支架系統以及分支覆膜支架系統組成,專為被動脈弓腔內重修樹計的運用,可能大大著落手術光陰、保障腦部充實供血、削減支架的回彈力,模塊內嵌式支架系統的妄想理念能保障手術操作歷程中腦血流不受影響,實用防御了深高溫停循環以及開胸手術,并著落腦卒中發氣焰險,普及了治療牢靠性,為患者提供了新的治療技術。
三大劣勢
01
創傷小
防御了傳統手術深高溫停循環及開胸手術的創傷,同時延遲了手術光陰;
02
復原快
患者術后越日可個別脫機拔管、大批進食,術后一周即可下地行動;
03
并發癥少
保障手術操作歷程中腦血流不受影響,著落腦梗、腦缺血的發生,同時著落了圍手術期大出血的危害。
專家簡介
戴向晨
傳授、主任醫師
博士生導師
本公司是集研發、生產、銷售抗震支架、管廊支架為一體的綜合企業,伴隨著全球新能源被廣泛推廣的發展趨勢,公司著眼未來,參與光伏產業發展。經過近幾年的研發,公司已經初具規模,并成功為多項重點工程配套,同時為一些分布式新能源公司提供很多優良方案,包括設計技術與配套方面的支持。
艱深外科兼血管外科主任
美國南卡大學及堪薩斯大學醫學中間博士后
德國萊比錫Park醫院、美國斯坦福大學醫院低級拜候學者
專任中華醫學會外迷信分會血管外迷信組委員
中國醫師協會血管外科醫師分會常務委員
天津醫學會外迷信分會血管外科血組組長
天津醫師協會退出醫師分會副會長
中華血管外科雜志等中文雜志編委、多個SCI雜志審稿人
宣告SCI及國內業余期刊100余篇,總影響因子185分。主持及退出國人造及省部級課題14項,臨時專一于血管外科疾病的臨床診療、科研及帶教使命,主持的體外開窗系列技術治療被動脈關鍵區域病變的技術立異及臨床運用名目取患上天津市科技普及二等獎,并獲評天津名醫、天津醫科大學學科領軍強人等聲譽稱說。
學科特色
天津醫科大學總醫院血管外科是天津市僅有具備博士學位付與權及博士后使命站的血管外科醫學中間,裝備有導管室、退出手術室、雜比武術室、*聲魔難室、外周血管測壓室及監護室各一間,當初可全天候睜開退出、雜交及凋謝手術治療,并與口岸醫院、朱憲彝紀念醫院、薊州區國夷易近醫院等天津多家醫院血管外科睜開技術救助使命,華北區域多家醫院醫生來科學習。
在被動脈夾層、被動脈瘤等大動脈疾病的治療及外周血管退出治療技術及數目上均處于天津市爭先位置。年手術量近3000臺,包羅大血管手術200余臺左右、外周血管退出2000余臺。近些年來睜開了包羅預開窗EVAR技術在內的多項新技術,主導建樹的總醫院大血管多學科診療中間名目、微創治療靜脈功能不全名目、VTE院內防控系統建樹名目等在多個血管畛域不斷取患上新的妨礙,其中體外開窗系列技術治療被動脈關鍵區域病變的技術立異及臨床運用名目取患上2020年獲天津市科技普及二等獎;可控預開窗胸被動脈腔內隔特技術治療累及弓上分支的被動脈病變2019年獲天津醫科大學科技成果獎;VTE院內防控系統建樹名目取患了**低劣單元稱說;腔鏡下交通靜脈離斷術治療CVI、腔內治療胸腹被動脈瘤等多項技術取患上天津市填補空缺名目;MFM治療TAAA等名目取患上天津市科技反對于名目扶助,被動脈力學鉆研等方面也取患了多項**人造迷信基金及天津科委項指標反對于。
(作者:147小編)